miércoles, 7 de febrero de 2024

Sesión EIR del 7 de febrero de 2024: Documento Voluntades Anticipadas.

Declarar las voluntades anticipadas consiste en planificar de forma anticipada las decisiones sobre los cuidados que se desean recibir cuando las condiciones del estado de salud no permitan expresarlo y dar el consentimiento para que los profesionales sanitarios actúen en coherencia para el cumplimiento de dichas instrucciones.
 El documento de voluntades anticipadas (DVA) recoge las decisiones expresadas por una persona, tomadas de forma reflexiva, libre y responsable, sobre los tratamientos médicos y cuidados de salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de los órganos del mismo.
 Desde 2013 España cuenta con un registro centralizado de los DVA registrados por comunidades autónomas: el Registro Nacional de Instrucciones Previas (RNIP). Este registro muestra que la Comunidad Autónoma de Aragón cuenta con un total de 13.040 inscripciones a fecha de Enero de 2023. Pese a que durante los últimos diez años el número de registros del DVA se ha duplicado, continúa siendo baja respecto a otras comunidades autónomas, siendo la tasa de 9.83 habitantes por cada mil.

Sesión EIR del 7 de febrero de 2024: Reservorio Subcutáneo.

El reservorio subcutáneo es un catéter venoso central (CVC) de larga duración: TOTALMENTE IMPLANTABLE.
Es un CVC interno tunelizado SC:(Porta cath ®)
Comenzó como sistema para acceso venoso en el tto. de pacientes con cáncer y actualmente, su uso se ha extendido a otras patologías con necesidad de tto. endovenoso prolongado.
Introducidos por tunelización por debajo de la piel, con puerto subcutáneo al que se accede mediante una aguja; implantados en vena subclavia o yugular interna.
Unos cuidados adecuados y un óptimo mantenimiento alargará la vida del catéter y se evitarán complicaciones.
Las enfermeras somos responsables de:
  • Mantenimiento y cuidados de permeabilidad del catéter.
  • Cuidado aséptico punto inserción, líneas de perfusión, conexiones, válvulas y soluciones a perfundir.
  • Valorar signos y síntomas de Infección de manera precoz, minimizar complicaciones y evitar retiradas innecesarias
  • Prevenir infección mediante TÉCNICA ASÉPTICA en acceso/manipulación del catéter: Lavado aséptico de manos; Soluciones Hidroalcohólicas; Guantes estériles; Antisepsia de la piel.
  • Disminuir impacto iatrogénico de las actuaciones clínicas.

miércoles, 24 de enero de 2024

Sesión EIR del 24 de enero de 2024: Diabetes y Ramadán

El Ramadán se define como el noveno mes lunar de los musulmanes, que consiste en llevar a cabo el ayuno, es decir, no comer ni beber entre la salida y la puesta del sol. Este se considera obligatorio para todos los musulmanes adultos sanos. En España este periodo suele durar entre 10 y 14 horas, en función de la época del año en la que sea el Ramadán. En 2024 será del 11 de marzo al 10 de abril (según su calendario comenzará el atardecer del domingo 10 de marzo). En España viven unos 2 millones de musulmanes, procedentes de Magreb Árabe, África Occidental, Oriente Próximo y Medio. Si extrapolamos la prevalencia del estudio di@betes, 13%, en mayores de 18 años, las personas con DM2 que potencialmente celebran el Ramadán son 260.000 personas. Por parte de los profesionales sanitarios se debería llevar a cabo una educación al paciente sobre los riesgos de realizar el Ramadán teniendo diabetes, información sobre el control de la glucosa, sobre la nutrición, el ejercicio y la medicación. Llevando un plan de cuidados individualizado, tanto en función del tratamiento, del grado de control de la enfermedad y de las características personales.

miércoles, 20 de diciembre de 2023

Sesión EIR del 20 de diciembre de 2023: Enfermera Gestora de Casos.

La enfermera gestora de casos (EGC) se define com aquella que ha adquirido conocimiento experto, habilidades para la toma de decisiones complejas y competencias clínicas para una práctica avanzada, en el contexto de atención entre niveles de nuestro país. Actualmente, esta figura está implantada en diferentes comunidades autónomas: Andalucía, Aragón, Canarias, Cataluña, Madrid, Murcia y País Vasco. Algunas de sus funciones son: coordinar la atención, garantizar la continuidad de cuidados al paciente crónico complejo y gestionar necesidades de pacientes de alta complejidad y de cuidados de larga duración. Algunos de los resultados que generalmente se obtienen son: la disminución y frecuentación de consultas, disminución de ingresos hospitalarios, aumento de la satisfacción en los pacientes como calidad percibida y un incremento en el número de pacientes atendidos, sin incrementar los costes.

miércoles, 22 de noviembre de 2023

Sesión EIR del 22 de noviembre de 2023: MANEJO DEL DOLOR EN CURAS DE HERIDAS.

El dolor se define como: “experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o semejante a un posible daño tisular.” El dolor en las heridas tiene un grave impacto biopsicosocial en los pacientes. A su vez retrasa la cicatrización de estas, entre otras cosas. Existen numerosas medidas de mitigar este dolor. Se destaca la importancia de abordar el dolor en las heridas desde de un enfoque integral que combine medidas no farmacológicas y fármacos o analgésicos empleados de forma tópica para garantizar un manejo efectivo e individualizado del dolor en estos pacientes.

   
  

Sesión EIR del 22 de noviembre de 2023: paciente crónico complejo.

El paciente crónico complejo o pluripatológico (PCC) es aquel que presenta mayor complejidad en su manejo por presentar necesidades cambiantes que obligan a revalorizaciones continuas y hacen necesaria la utilización de diversos niveles asistenciales, así como en algunos casos otros servicios sanitarios y sociales. Las enfermedades más comunes en estos pacientes son hipertensión, bronquitis crónica, diabetes, enfermedades del corazón o del riñón. En esta circunstancia, es posible que recomendaciones o medicamentos apropiados para un problema resulten perjudiciales para otro.


Sesión EIR del 22 de noviembre de 2023: cuidados del gran quemado.

La OMS establece que debe existir una cama para quemados por cada 500.000 habitantes. Las quemaduras pueden clasificarse en función de su profundidad, extensión, etiología... El gran quemado sufrirá una serie de alteraciones fisiopatológicas como la hipovolemia, hipotensión, disminución del gasto cardiaco, acidosis metabólica, edema o las alteraciones respiratorias que requerirán de su ingreso hospitalario en estas unidades. En estas recibirá cuidados específicos para las lesiones como para el resto de complicaciones.

miércoles, 8 de noviembre de 2023

Sesión EIR del 8 de noviembre de 2023: OXIGENOTERAPIA.

La oxigenoterapia es el uso terapéutico de oxígeno (O2) en concentraciones mayores a la del aire ambiental (21%), para prevenir y tratar la hipoxia, y asegurar las necesidades metabólicas del organismo. Sus objetivos son tratar la hipoxemia, reducir el trabajo respiratorio y el trabajo cardíaco. Esta sesión tiene el objetivo de conocer el manejo de los distintos sistemas y dispositivos empleados en la oxigenoterapia a nivel de atención primaria.

   

Sesión EIR del 8 de noviembre de 2023: MAPA.

En esta presentación se resumen brevemente los diferentes tipos de medición de la tensión arterial (TA), incidiendo en la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), técnica que permite mediciones de TA de forma ambulatoria, continua y automática durante 24h, ofreciendo la posibilidad de localizar patologías ocultas en consulta o para descartar alteraciones de TA debido al fenómeno de bata blanca, entre otras de sus indicaciones. También se detalla brevemente cómo realizar la interpretación de sus resultados.

   
 
 

Sesión EIR del 8 de noviembre de 2023: ICTUS EN ARAGÓN.

El ictus es un trastorno de la circulación cerebral que ocasiona una alteración en la actividad de una región del cerebro y constituye la segunda causa de muerte en el mundo occidental y la primera de discapacidad en la edad adulta. En su etiología coinciden una serie de factores de riesgo comunes como son la obesidad, la diabetes, la hipertensión, la dislipemia, el consumo de tóxicos entre otros. En Aragón se diseñó un Plan de atención al Ictus (PAIA) en línea con el plan Europeo, en el que se integran las directrices básicas para la atención eficaz de aquellos pacientes que sufren un accidente cerebrovascular, siguiendo toda la cadena asistencia, desde la atención primaria, hasta la rehabilitación.

 

lunes, 9 de octubre de 2023

Sesión EIR del 9 de octubre de 2023: Virus Respiratorio Sincitial

El virus respiratorio sincitial (VRS) es la principal causa de infecciones en las vías respiratorias inferiores en la población infantil menor de un año, especialmente las relacionadas con bronquiolitis y neumonía, así como en la población adulta mayor de 65 años y en personas con condiciones de riesgo. Actualmente, se ha iniciado en Aragón la inmunización frente a este, con el objetivo de proteger frente a las presentaciones clínicas graves ocasionadas por el VRS en edad infantil, protegiendo a los niños con mayor probabilidad de complicaciones por razones de edad o por presentar patologías previas.

miércoles, 20 de septiembre de 2023

Sesión EIR del 20 de septiembre de 2023: Traumatismo dentales.

Los traumatismos dentales son lesiones que se producen en los dientes, en el hueso y/o demás tejidos de sostén, como consecuencia de un impacto. La conservación de los tejidos dentarios constituye el objetivo primordial en cada caso. La mayoría de estas lesiones ocurren en dientes anteriores. Provocan la disminución de las capacidades de masticación y fonación, así como problemas estéticos. Es por esto que se trata de un problema con un posible impacto físico y psicoemocional por sus consecuencias.

 

Sesión EIR del 20 de septiembre de 2023: Presencia de Datura stramonium en la Zona de Torrero-La Paz.

El Estramonio (Datura stramonium) es una especie de planta angiosperma del género Datura, de la familia Solanaceae. Se encuentra naturalizada en zonas templadas de todo el mundo. Es una planta psicoactiva y sus alcaloides a partir de determinadas dosis, presentan efectos neurotóxicos.Contiene atropina y escopolamina. Esta produce un síndrome anticolinérgico que puede llegar a ser mortal, el cual tiene un tratamiento sintomático.

Sesión EIR del 20 de septiembre de 2023: Escabiosis. Situación actual.

La escabiosis o sarna es una parasitosis producida por el Sarcoptes scabiei (S. scabiei) variedad hominis, un ácaro humano. Es importante remarcar que su incidencia se ha visto aumentada tras la pandemia de SARS-CoV-2 y las medidas de confinamiento domiciliario. Es una de las enfermedades transmisibles más prevalentes en el mundo, actualmente en auge en nuestro entorno.

miércoles, 31 de mayo de 2023

Sesión EIR del 31 de mayo de 2023: Desgarros cutáneos.

Un desgarro de piel es una herida traumática causada por fuerzas mecánicas, incluida la retirada de adhesivos. La gravedad puede variar según la profundidad (no se extiende a través de la capa subcutánea). Las causas más frecuentes de desgarros son los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos. Las más frecuentes son los traumatismos cerrados, las caídas o las lesiones por dispositivos. Estos se clasifican en desgarro de piel tipo 1 o sin pérdida de piel, desgarro de piel tipo 2 o pérdida parcial del colgajo de la piel y desgarro de piel tipo 3 o pérdida total del desgarro de la piel.